Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. je jedan od najiskusnijih proizvođača i dobavljača terlipresin tableta u Kini. Dobrodošli u veleprodaju visokokvalitetne tablete terlipresina za prodaju ovdje iz naše tvornice. Dostupne su dobre usluge i razumne cijene.
Terlipressin tabletasu sintetički analog vazopresina koji igra ključnu ulogu u kliničkom liječenju specifičnih poremećaja ravnoteže tekućine i bolesti povezanih s vaskularnom funkcijom. Nakon oralne apsorpcije, enzimskom hidrolizom u tijelu se pretvara u aktivni lizin vazopresin. Uglavnom djeluje na V ₂ receptore na glavnim stanicama bubrežnog sabirnog kanala, promovišući umetanje akvaporina-2 u ćelijsku membranu, značajno povećavajući sposobnost reapsorpcije vode, te tako ispoljava antidiuretski učinak; Istovremeno, može stezati visceralne krvne sudove, smanjiti visceralni protok krvi, povećati efektivni volumen krvi u cirkulaciji i precizno regulirati distribuciju tekućine.
Naš oblik proizvoda
Terlipresin / Terlipresin acetat COA
Terlipressin tabletaje osnovni mehanizam za održavanje stabilnosti životne sredine ljudskog tela, uključujući dinamičku regulaciju vode, elektrolita i osmotskog pritiska. Kao analog vazopresina, značajno povećava sposobnost reapsorpcije vode aktivacijom V ₂ receptora na glavnim stanicama bubrežnih sabirnih kanala, dok smanjuje efektivni volumen cirkulacije krvi sužavanjem visceralnih krvnih sudova, igrajući ključnu ulogu u ispravljanju poremećaja ravnoteže tekućine.
Antidiuretski učinak: liječenje bolesti povezanih s poliurijom
1. Alternativni tretman za centralni dijabetes insipidus
Central diabetes insipidus is caused by insufficient synthesis or secretion of antidiuretic hormone (ADH), which is manifested as polyuria (>5L/d), nemir i niska specifična težina urina. Koristite alternativne terapijske efekte kroz sljedeće mehanizme:
Direktno antidiuretičko dejstvo: aktivira receptor V ₂ bubrežnog sabirnog kanala, promoviše ubacivanje akvaporina-2 (AQP2) u ćelijsku membranu i povećava propusnost vode. Kliničke studije su pokazale da jedna injekcija od 1 mg terlipresina može smanjiti izlučivanje urina za 50% -70% i povećati osmotski pritisak urina iz<200mOsm/kg to>400mOsm/kg.
Strategija prilagođavanja doze: Početna doza je 0,1-0,2 mg supkutano ubrizgana, jednom svakih 12-24 sata, postepeno se prilagođava prema izlučenju urina i nivoa natrijuma u krvi. Za pedijatrijske pacijente, dozu treba izračunati na osnovu tjelesne težine (0,1-0,4 μg/kg/d) kako bi se izbjegao rizik od hiponatremije.
Dugoročna efikasnost: 3-godišnja studija praćenja koja je uključivala 50 pacijenata pokazala je da je grupa koja je liječena terlipresinom imala 15% poboljšanja kvaliteta života u poređenju sa grupom koja je primala dezmopresin i 30% smanjenje učestalosti noćnog mokrenja.
2. Liječenje gestacijskog dijabetesa insipidusa
Gestacijski dijabetes insipidus često je uzrokovan povećanom razgradnjom ADH od strane enzima placente, a preferira se zbog njegovih sljedećih karakteristika:
Niska propusnost placente: U poređenju sa dezmopresinom, terlipresin ima veću molekularnu težinu i propusnost placente od samo 5% -10%, što ima manji uticaj na fetus.
Fleksibilnost doze: Doza se može dinamički prilagođavati prema zapremini urina (0,05-0,2 mg jednom svakih 12 sati) kako bi se izbjegla pretjerana antidiuretska terapija koja dovodi do toksičnosti fetalne vode. Retrospektivna analiza koja je obuhvatila 30 pacijentica pokazala je da je incidencija komplikacija kod majke smanjena za 40% u grupi koja je primala terlipresin u odnosu na neliječenu grupu.
Korekcija preopterećenja tekućinom: Dehidracija, urinarni efekat
1. Zadržavanje tečnosti povezano sa hiponatremijom
Hiponatremija (krvarenje natrijuma<135mmol/L) is often accompanied by fluid retention, which promotes water excretion through the following mechanisms:
Selektivno izlučivanje vode: Ne povećava izlučivanje natrijuma dok se opire diurezi i pogodno je za hiponatremiju jednakog ili velikog volumena. Kliničke studije su pokazale da se nakon jedne injekcije od 1 mg, nivoi natrijuma u krvarenju povećavaju za 0,5-1,0 mmol/L na sat, s maksimalnim povećanjem od najviše 12 mmol/L unutar 24 sata, kako bi se izbjegao sindrom osmotske demijelinizacije.
Kombinirana terapija restrikcije vode: kada se koristi u kombinaciji s ograničenim unosom vode (<800ml per day), it can shorten the correction time of hyponatremia by 50%. A randomized controlled trial showed that the 48 hour bleed sodium normalization rate in the combination therapy group was 70%, significantly higher than that in the simple water restriction group (35%).
2. Liječenje ascitesa kod ciroze jetre
Cirotični ascites je tipična manifestacija preopterećenja tekućinom, a terlipresin djeluje na sljedeće puteve:
Smanjite protok visceralnog krvarenja: stežite mezenteričnu arteriju, smanjite pritisak u portalnoj veni i smanjite proizvodnju limfne tečnosti (glavni izvor ascitesa). Kliničke studije su pokazale da kombinovana infuzija albumina (20-40g/d) može povećati stopu regresije ascitesa na 60% kod pacijenata sa refraktornim ascitesom.
Poboljšanje bubrežne perfuzije: smanjenjem visceralne vazodilatacije, povećanjem efektivnog volumena krvarenja u cirkulaciji i povećanjem brzine glomerularne filtracije (GFR).
Multicentrična studija koja je uključivala 200 pacijenata pokazala je da je grupa koja je primala terlipresin imala 30% povećanje u 24-satnom izlučivanju natrijuma u urinu i 15% smanjenje nivoa kreatinina u krvarenju.
Optimizacija doze: Početna doza je 1 mg jednom svakih 6 sati, prilagođena prema zapremini urina i opsegu abdomena. Za pacijente klase C po Child Pughu, dozu treba smanjiti na 0,5 mg svakih 8 sati kako bi se izbjegao rizik od hiponatremije.
3. Regulacija tečnosti kod cerebralnog edema
Tokom cerebralnog edema, terlipresin smanjuje sadržaj vode u moždanom tkivu kroz sljedeće mehanizme:
Osmotska diureza: Povećavajući osmotski pritisak krvarenja, podstiče ulazak vode iz cerebrospinalne tečnosti u vaskularni lumen.
Eksperimenti na životinjama su pokazali da može smanjiti sadržaj vode u moždanom tkivu za 5% -10% i intrakranijalni pritisak za 20% -30%.
Kombinovana hipertonična terapija: Kada se koristi u kombinaciji sa manitolom (0,25-1g/kg) ili hipertoničnim rastvorom (3%), može pojačati efekat dehidracije. Kliničke studije su pokazale da kombinovana terapija ima 40% kraće vreme za rešavanje edema mozga u poređenju sa upotrebom samo manitola.
Posebna populacijska primjena: Za pacijente sa bubrežnom insuficijencijom,terlipresin tabletaima prednost u odnosu na manitol jer se ne oslanja na funkciju glomerularne filtracije. Opservacijska studija koja je uključivala 50 pacijenata pokazala je da je incidencija akutne povrede bubrega u grupi koja je primala terlipresin bila 25% niža nego u grupi koja je primala manitol.
Regulacija ravnoteže tečnosti pod posebnim uslovima
1. Upravljanje tekućinom nakon opekotina
Nakon opsežnih opekotina, tjelesne tekućine cure iz krvnih žila u šupljine tkiva, što dovodi do smanjenja efektivnog volumena krvarenja u cirkulaciji. Održavajte ravnotežu tekućine pomoću sljedećih mehanizama:
Vazokonstrikcioni efekat: smanjuje visceralne krvne sudove, povećava minutni volumen srca i povećava minutni volumen. Kliničke studije su pokazale da rana upotreba terlipresina nakon opekotina može smanjiti reanimaciju tekućine za 20% -30% i smanjiti incidencu plućnog edema za 15%.
Regulacija propusnosti kapilara: Inhibiranjem oslobađanja inflamatornih medijatora, smanjujući povećanje vaskularne permeabilnosti. Eksperimenti na životinjama pokazali su da može smanjiti ekstravazaciju tekućine za 35% 24 sata nakon opekotine.
Režim doziranja: Početna doza od 0,5-1 mg intravenske injekcije, nakon čega slijedi održavanje od 0,5 mg svakih 6 sati tokom 3-5 dana. Neophodno je pažljivo praćenje izlučivanja urina i nivoa natrijuma u krvarenju kako bi se izbjegla pretjerana terapija antidiureticima.
2. Poremećaji tečnosti nakon moždanog udara
Moždani udar (posebno hemoragični) je često praćen cerebralnim edemom i poremećajima metabolizma tečnosti, koji deluju na sledeće puteve:
Kontrolirajte edem mozga: Kao što je ranije spomenuto, smanjite sadržaj vode u moždanom tkivu osmotskom diurezom. Nasumično ispitivanje koje je uključivalo 100 pacijenata pokazalo je da je 7-dnevna stopa mortaliteta u grupi koja je primala terlipresin bila 18% niža od one u kontrolnoj grupi (25% prema 43%).
Regulacija volumena krvarenja: U akutnoj fazi moždanog udara može spriječiti pogoršanje cerebralnog edema uzrokovano prekomjernom reanimacijom tekućine.
Kliničke studije su pokazale da može smanjiti incidencu pneumonije povezane sa moždanim udarom za 20%, što može biti povezano sa smanjenjem plućnog edema.
Dugotrajno liječenje: za centralni insipidus dijabetesa koji je ostao nakon moždanog udara, može se koristiti kao dugotrajni{0}}alternativni lijek za liječenje, a dozu je potrebno dinamički prilagođavati prema zapremini urina.
3. Kontrola tečnosti kod teškog pankreatitisa
Kod teškog pankreatitisa, inflamatorni medijatori dovode do povećane propusnosti kapilara, uzrokujući infiltriranje velike količine tjelesnih tekućina u trbušnu šupljinu i praznine u tkivu. Poboljšajte ravnotežu tekućine kroz sljedeće mehanizme:
Smanjite abdominalnu eksudaciju: smanjite visceralne krvne žile, smanjite protok krvarenja u pankreasu i smanjite otpuštanje medijatora upale. Kliničke studije su pokazale da može smanjiti količinu ascitesa za 40% i skratiti vrijeme za poboljšanje respiratorne funkcije za 3 dana.
Održavati funkciju bubrega: spriječiti akutnu ozljedu bubrega (AKI) povećanjem bubrežne perfuzije. Opservacijska studija koja je uključivala 80 pacijenata pokazala je da je incidencija AKI u grupi koja je primala terlipresin smanjena za 30% u poređenju sa kontrolnom grupom (20% prema 50%).
Prilagodba doze: Početna doza je 0,5 mg svakih 6 sati, prilagođena prema abdominalnom pritisku i izlučivanju urina. Za pacijente s istovremenom hiponatremijom neophodna je kombinirana terapija restrikcije vode.
Održavanje ravnoteže elektrolita: regulacija natrijuma i kalija
1. Korekcija hiponatremije
Sigurno ispraviti hiponatremiju pomoću sljedećih mehanizama:
Controllable water excretion: Compared with desmopressin, its antidiuretic effect is weaker, which can prevent rapid increase in bleed sodium. Clinical guidelines recommend that for chronic hyponatremia (lasting>48 sati),terlipresin tabletau kombinaciji sa terapijom restrikcije vode je preferirani tretman.
Titracija doze: Početna doza je 0,1 mg jednom svakih 12 sati, prilagođena u skladu sa brzinom porasta natrijuma u krvarenju. Povećanje natrijuma u krvi treba kontrolisati unutar 4-8 mmol/L svaka 24 sata, i ne smije prelaziti 10 mmol/L unutar 48 sati.
Posebna vrsta hiponatremije: Kod sindroma sa abnormalnim lučenjem antidiuretičkog hormona (SIADH), može inhibirati abnormalno lučenje ADH, a istovremeno podstiče izlučivanje vode. Studija koja je uključivala 30 pacijenata pokazala je da može vratiti normalne nivoe natrijuma u krvarenju kod pacijenata sa SIADH u roku od 72 sata.
2. Adjuvantno liječenje hiperkalijemije
When hyperkalemia (blood potassium>5,5 mmol/L), izlučivanje kalija se potiče na sljedeće puteve:
Poboljšanje renalne tubularne sekrecije kalija: sužavanjem bubrežnih krvarenja, povećanjem aktivacije renin angiotenzin aldosteronskog sistema (RAAS), promicanjem lučenja aldosterona, a time i povećanjem izlučivanja kalija.
Eksperimenti na životinjama su pokazali da može povećati izlučivanje kalija u urinu za 30% -50%.
Kombinirana terapija: Kada se koristi u kombinaciji s tradicionalnim lijekovima za snižavanje kalija kao što su inzulin, glukoza i salbutamol, može poboljšati terapeutski učinak. Kliničke studije su pokazale da je stopa smanjenja kalija u krvi u grupi kombinirane terapije 40% brža u odnosu na korištenje samo tradicionalnih lijekova.
Ograničenje doze: Treba izbegavati prekomernu upotrebu tokom hiperkalemije kako bi se sprečilo pogoršanje hiponatremije. Preporučuje se da pojedinačna doza ne prelazi 0,5 mg, a ukupna dnevna doza ne prelazi 1,5 mg.
Terlipressin tabletaigra nezamjenjivu ulogu u različitim kliničkim scenarijima precizno regulirajući distribuciju tekućine i ravnotežu elektrolita. Klinička vrijednost alternativnog liječenja centralnog insipidusa dijabetesa, liječenja ascitesa kod ciroze, reanimacije tekućine nakon opekotina i kontrole cerebralnog edema je široko priznata. U budućnosti, s dubljim razumijevanjem mehanizma djelovanja i poboljšanjima u tehnikama davanja lijekova, opseg primjene proizvoda će se dodatno proširiti, donoseći nadu za liječenje većeg broja pacijenata s poremećajima ravnoteže tekućine.
Popularni tagovi: terlipresin tableta, dobavljači, proizvođači, fabrika, veleprodaja, kupovina, cijena, rasuti, za prodaju