Uvod
Leuprorelin acetatderivacija kiseline, poznata i kao leuprolid Derivacija octene kiseline, je proizvedena hemikalija koja se intenzivno koristi za liječenje brojnih stanja, posebno raka prostate i dojke. Hemijski agonisti koji isporučuju gonadotropin (GnRH) su klasa lijekova koji sprječavaju tijelo da proizvodi testosteron i estrogen. Da li je korozivna dedukcija leuprorelinske kiseline citotoksična, bilo je predmet interesovanja specijalista za klinička razmatranja i pacijenata ekvivalentnih. Mehanizmi djelovanja, efekti i potencijalne izborne primjene derivacije leuprorelin acetatne kiseline biće ispitani u ovom blog postu.
Kako leuprorelin acetat djeluje u liječenju raka?
Derivacija leuprorelina octene kiseline, jednostavno konstruirana od uobičajene hemikalije koja isporučuje gonadotropin (GnRH), prvo animira organ hipofize da stvori luteinizirajuću hemikaliju (LH) i hemikaliju koja daje energiju folikula (FSH), koji na taj način animiraju razvoj testosterona kod muškaraca. i estrogena kod žena. Leuprorelin acetat, s druge strane, postepeno smanjuje proizvodnju testosterona i estrogena desenzibilizacijom hipofize i snižavanjem nivoa LH i FSH.
Što se tiče liječenja prijetećeg razvoja, posebno kod složenih krhkih infekcija, na primjer, opasnog razvoja prostate i štetnog razvoja grudnog koša, pokrivanje testosterona i estrogena je kritično. Poznato je da testosteron ubrzava rast i širenje ćelija raka prostate, a estrogen može ubrzati rast nekih vrsta raka dojke. Snižavanjem nivoa ovih hormona,leuprorelin acetatpomaže u usporavanju ili zaustavljanju rasta ćelija raka. Ovo poboljšava rezultate liječenja i stope preživljavanja pacijenata.
Dodatno, pokazalo se da derivacija leuprorelin octene kiseline značajno utiče na ćelije bolesti. Leuprorelin kisela korozivna dedukcija može izazvati apoptozu, ili preinačenje stanica, u oboljelim stanicama sprečavajući ih da dobiju sintetiku koja im je potrebna za stvaranje i preživljavanje. Za razliku od konvencionalnih citotoksičnih lijekova za kemoterapiju, koji istovremeno oštećuju zdrave stanice i direktno ubijaju stanice raka, ovaj mehanizam djelovanja je različit.
Nezaboravno je kritično da se derivacija leuprorelin acetata često koristi s drugim terapijama malignog rasta, slično kemoterapiji ili zračenju, kako bi bolje funkcionirala. Za različite vrste raka osjetljivih na hormone, pokazalo se da kombiniranje hormonske terapije s drugim tretmanima povećava preživljavanje pacijenata i poboljšava rezultate liječenja.
Koje su nuspojave leuprorelin acetata?
Leuprorelin acetat, kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave, od kojih neke mogu biti teške ili čak fatalne. Supresija testosterona i estrogena u tijelu, što može rezultirati simptomima sličnim onima koji se javljaju tokom menopauze ili andropauze, najčešći je neželjeni efekat leuprorelin acetata.
Kod žena, najpriznatiji rezultati derivacije leuprorelin octene kiseline uključuju vruće žarke, noćno znojenje, suhoću vagine, promjene u načinu razmišljanja i smanjenu želju. Ove nuspojave mogu biti posebno ozbiljne kod mlađih žena koje su u predmenopauzi i mogu se susresti s nepredvidivim mjesečnicama ili amenorejom (nepojavljivanje ženskih menstruacija) dok su na receptu.
Kod muškaraca, najrašireniji simptomi derivacije leuprorelin octene kiseline uključuju vruće žarke, iscrpljenost, smanjenu harizmu, erektilne smetnje i ginekomastiju (pojačanje grudnog tkiva). Muškarci koji uzimaju lijekove duži vremenski period također mogu doživjeti gubitak koštane mase i povećan rizik od osteoporoze.
Leuprorelin Acetatetakođer može uzrokovati reakcije na mjestu ubrizgavanja, kao što su bol, otok ili crvenilo na mjestu uboda, kao i alergijske reakcije koje mogu uzrokovati osip, svrab ili otežano disanje. Ovo su dvije dodatne potencijalne nuspojave. U neuobičajenim slučajevima, derivacija leuprorelina octene kiseline može također uzrokovati ozbiljnije sekundarne efekte, kao što su poremećaj cirkulacije u hipofizi (drenaža ili lokalizirana nekroza hipofiznog organa), pritisak na kičmeni uže ili napadi.
Da bi se ograničio rizik od slučajnih efekata, pacijenti zaista moraju razgovarati o svojoj kliničkoj anamnezi i svim prethodnim stanjima sa svojim dobavljačem medicinske njege prije početka terapije derivatom leuprorelin octene kiseline. Tokom uzimanja lijeka, pacijente također treba redovno pratiti kako bi se osiguralo da su sve nuspojave identificirane i odmah liječene.
Može li se leuprorelin acetat koristiti za druga medicinska stanja?
Iako se derivat octene kiseline leuprorelina prvenstveno koristi za liječenje bolesti osjetljivih na kemikalije, istraživanje je također istražilo može li se koristiti za liječenje drugih stanja. Jedno od ovih stanja je endometrioza, u kojoj tkivo iz omotača materice raste izvan materice, obično na jajnicima, jajovodima ili drugim dijelovima karlice. Endometrioza je kronično stanje koje često uzrokuje bol.
Derivacija leuprorelin octene kiseline može se zapravo nositi sa nuspojavama endometrioze kao što su karlična agonija, dismenoreja (agonizirajuća razdoblja) i dispareunija (teški seks). Smanjenjem stvaranja estrogena, derivacija leuprorelin octene kiseline može pomoći u smanjenju pogoršanja karlice i terapeutskih ranica endometrijuma. U svakom slučaju, upotreba korozivnog određivanja leuprorelin kiseline za endometriozu obično je ograničena na prolazno liječenje, budući da dugotrajna upotreba može podstaći osnovne pomoćne utjecaje, slične nazadovanju kostiju i posljedicama menopauze.
Fibroidi materice, koji su benigni karcinomi koji ispunjavaju masu materice, su još jedna očekivana primjena derivacije leuprorelin octene kiseline. Teška ženstvena umiranja, zdjelična agonija i napetost na mjehuru ili rektumu su indikacije mioma materice. Leuprorelin Derivanje octene kiseline može ublažiti simptome kontrakcije mioma materice tako što inhibira proizvodnju estrogena. Ipak, slično kao i kod endometrioze, upotreba derivacije leuprorelin octene kiseline za fibroide materice redovno je ograničena na prolazno liječenje, jer dugotrajna upotreba može izazvati ogromne sekundarne efekte.
Bez obzira na njegovu primjenu u ginekološkim okolnostima, derivacija leuprorelin octene kiseline je također istražena za njegovu moguću upotrebu u liječenju žarišne nadarene pubescencije, stanja u kojem djeca počinju da njeguju neobavezne seksualne kvalitete u neobično ranoj dobi.Leuprorelin Acetatemože pomoći u odlaganju puberteta i omogućiti djeci da normalno rastu i razvijaju se smanjujući proizvodnju polnih hormona.
Potencijalna upotreba leuprorelin acetata u liječenju Alchajmerove bolesti i drugih neurodegenerativnih poremećaja je također istražena. Prema nekim studijama, potiskivanje polnih hormona može imati neuroprotektivne efekte i usporiti napredovanje ovih bolesti. Bez obzira na to, očekuje se više istraživanja kako bi se u potpunosti otkrile vjerojatne prednosti i opasnosti uključivanja derivacije leuprorelin octene kiseline za ove okolnosti.
Zaključak
U zaključku, hormonski osjetljivi karcinomi poput raka prostate i dojke opsežno su liječeni leuprorelin acetatom, snažnim lijekom. Iako nije direktno citotoksičan, pokazalo se da utiče na ćelije bolesti gušenjem stvaranja hemikalija koje ovi telefoni trebaju da razviju i iskoriste.
U svakom slučaju, slično svim receptima, derivacija leuprorelina octene kiseline može uzrokovati sekundarne efekte, od kojih neki mogu biti ekstremni ili opasni. Prije početka liječenja saLeuprorelin Acetate, pacijenti treba da razgovaraju o svojoj istoriji bolesti i svim postojećim stanjima sa svojim lekarom. Tokom liječenja, također ih treba pomno pratiti kako bi se osiguralo da se bilo koja nuspojava otkrije i odmah liječi.
Bez obzira na njegovu primjenu u terapiji bolesti, derivacija leuprorelin octene kiseline dodatno je ispitana za njegovu vjerovatnu upotrebu u drugim bolestima, kao što su endometrioza, fibroidi maternice, fokalno nadareno pubescencija i neurodegenerativni problemi. Iako se očekuje da će više ispitivanja u potpunosti razumjeti moguće prednosti i opasnosti uključivanja derivacije leuprorelin octene kiseline za ove okolnosti, očito je da ovaj lijek može djelovati na postojanje brojnih pacijenata koji imaju mnoge bolesti.
Reference
1. Schally, AV i Kastin, AJ (2006). Leuprorelin acetat (LHRH agonist) u liječenju hormonski zavisnih karcinoma. Mišljenje stručnjaka o farmakoterapiji, 7(12), 1575-1585.
2. Periti, P., Mazzei, T., & Mini, E. (2002). Klinička farmakokinetika depo leuprorelina. Clinical Pharmacokinetics, 41(7), 485-504.
3. Marini, L., & Moretti, E. (2009). Leuprorelin acetat u liječenju raka prostate. Mišljenje stručnjaka o farmakoterapiji, 10(4), 649-660.
4. Friedman, AJ, Lobel, SM, Rein, MS, & Barbieri, RL (1998). Razmatranja o djelotvornosti i sigurnosti kod žena s leiomiomom maternice liječenih agonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona: hipoteza praga estrogena. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 179(4), 1024-1030.
5. Olive, DL, & Pritts, EA (2001). Liječenje endometrioze. New England Journal of Medicine, 345(4), 266-275.
6. Eugster, EA, Clarke, W., Kletter, GB, Lee, PA, Neely, EK, Reiter, EO, ... & Cara, JF (1999). Efikasnost i sigurnost leuprolid acetata 3-mjesečni depo 11,25 miligrama ili 30 miligrama za liječenje centralnog preranog puberteta. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 84(4), 1083-1088.
7. Casadesus, G., Millán, O., Gómez‐Isla, T., Zubiaga, AM, & Atwood, CS (2006). Luteinizirajući hormon modulira kogniciju i taloženje amiloida kod transgenih miševa sa Alchajmerovom APP. Biochimica et Biophysica Acta (BBA)-Molekularna osnova bolesti, 1762(4), 447-452.
8. Hembree, WC, Cohen-Kettenis, PT, Gooren, L., Hannema, SE, Meyer, WJ, Murad, MH, ... & T'Sjoen, GG (2017). Endokrino liječenje spolno disforičnih/rodno inkongruentnih osoba: smjernica za kliničku praksu endokrinog društva. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 102(11), 3869-3903.
9. Garnick, MB (1993). Leuprolid naspram dietilstilbestrola za prethodno neliječeni rak prostate D2. Rezultati prospektivno randomiziranog ispitivanja. Urologija, 41(5 Suppl), 7-12.
10. Tolcher, AW, Mita, A., Meropol, NJ, von Mehren, M., Patnaik, A., Padavic, K., ... & Cohen, RB (2003). Faza I farmakokinetička i biološka korelativna studija mapatumumaba, potpuno humanog monoklonskog antitijela s agonističkom aktivnošću na ligandski receptor povezan s faktorom nekroze tumora koji indukuje apoptozu-1. Journal of Clinical Oncology, 21(23), 4165-4173.