CIMetidin kremaje tapacionalna složena formulacija, sa jezgrenim sastojkom, cimetidin, služeći kao antagonist H ₂ receptora. Blokiranjem vezivanja histaminskog na h ₂ receptore u želijama želene gastrinske zidne, značajno inhibira izlučuju sekret za gastrinsku kiselinu. Ovaj mehanizam je proširen na polja anti {- upalne i imunološke regulacije kada se primjenjuju temeljnim. Njegova složena formula često kombinira salicilnu kiselinu, aciklovir, lidokain i druge sastojke za formiranje multi - ciljanog terapijskog efekta. Njegova polovina - život je oko 1,5-2 sata, a njegova oralna bioraspoloživost dostiže 60-70%. Uglavnom se koristi u kliničkoj praksi kućne ljubimce za liječenje bolesti povezanih sa želucem. Iako se krem formulacije obično koriste u ljudskoj medicini za lezije kože i sluznice, u industriji kućnih ljubimaca, oralne tablete, injekcije i usmenim rješenjima su konvencionalne formulacije, a krem se rijetko koriste i moraju se strogo koristiti u skladu sa medicinskim savjetima.
Osnovni mehanizam akcije
Suzbijanje gastrinske kiseline:
Blokira sekret za induciranu kiselinu histamin, snižava želucu želuca, a ublažava bol u čiru.
Imunološka regulacija:
Inhibirajući T Limfocitna aktivnost, smanjujući oslobađanje upalnih faktora, a pomaganje u liječenju imunoloških - posredovanih bolesti.
Podrška za antitumor:
U slučajevima mastocitoma može inhibirati puštanje histamina i usporavanje progresije tumora.
Dodatne informacije o hemijskoj jedinici:
Naš obrazac proizvoda
Cimetidin +. coa
Zajedničke kliničke specifikacije i doziranje za kućne ljubimce
Primjenjivi scenariji za specifikacije obrasca doziranja
Tablete 100mg, 150mg, 200mg se primjenjuju u redovnim dozama za pse i mačke
Oralno rješenje 300mg / 5ml za dojenčad ili slučajeve gutanja poteškoća
Tablete za žvakanje 100mg / tablet (poboljšanje ukusa) za poboljšanje usklađenosti sa lekovima kućnih ljubimaca
Specifikacija: 150mg / ml (5ml ampule)
Primjenjivi scenariji:
Akutna perforacija krvarenja na želucu ili čira
Prevencija postoperativnih stres čira
Kritični slučajevi koji se ne mogu oralno primijeniti
CIMetidin krema: Formula matrice koja sadrži 2% cimetidina, za lokalnu aplikaciju samo pod veterinarskom smjerom, kao što su:
Oralna primjena čir (zahtijeva koordinaciju s oralnom fiksacijom stenta)
Pokrivanje površine čira kože (potrebna sterilna operacija)
Rektalna uprava (zahtijeva prilagođeni suppozitorski kalup)
PLAN PETNIH PLANA UPRAVLJAČA I PROCLACIJA DOZE
1. Osnovni princip doze
Psi: 3-5mg / kg tjelesne težine, svakih 6-8 sati
Mačka: 5-10mg / kg tjelesne težine, svakih 8-12 sati
Poseban slučaj:
Tumor u jarbolu: 10-20mg / kg, dva puta dnevno
Esofagitis: 5-10mg / kg, 4 puta dnevno
2. Primjer izračuna konverzije formulacije
Slučaj: Pas od 15 kilograma zahtijeva oralno rješenje (300mg / 5ml)
Jedna doza: 15kg × 5mg / kg =75 mg
Potrebno zapremina otopine: 75mg ÷ (300mg / 5ml) =1.25 ml
3. Optimizacija metode administracije
Oralna uprava:
Administrirajte na prazan stomak (30 minuta prije jela) za povećanje brzine apsorpcije
Tablete se mogu umotati u sir ili kobasice
Rješenje treba polako otpavati u ugao usta pomoću špriceva
Administracija ubrizgavanja:
Intravensko ubrizgavanje zahtijeva razrjeđivanje do 1mg / ml i vrijeme ubrizgavanja veće od ili jednake 2 minute
Ubrizgavanje mišića odabire bočnu mišićnu grupu zadnjih udova
Tipična analiza slučajeva
Slučaj 1: 8- godinama stari njemački pastir sa hroničnim zatajenjem bubrega i čirama za gastrinski čir
Rješenje:
Cimetidin 3mg / kg Q12H oralno
Kombinovana administracija 1G Q8H aluminijum sulfata prije jela
PH PH vrijednosti monitora Krv i želuca
Ishod: ulcer ozdravljen nakon 2 tjedna i održavao tretman 3 mjeseca bez recidiva
Slučaj 2: 3- godinama maine coon mačka, postoperativni mastocitom
Rješenje:
Cimetidin 10mg / kg ponuda intravenska infuzija
Kombinacija prednizolona 2mg / kg oralno
Svake dvije sedmice monijte nivoista na histaminvu
Ishod: Stopa inhibicije rasta tumora dostigla je 65%, a razdoblje preživljavanja produžen je na 14 mjeseci
Interakcija između posebnih sorti i kliničkih scenarija
1. Razlike raznolikosti
Zbog mutacije gena MDR1, Collies je osjetljiviji na središnju neurotoksičnost cimetidina i trebaju smanjiti doziranje i monirati neurološke simptome.
2. Kritični slučajevi
U slučajevima septičkih šoka, kombinacija cimetidina i vazoaktivnih lijekova poput dopamina može prouzrokovati intestinalnu bakterijsku translokaciju zbog suzbijanja želučane kiseline, povećavajući rizik od infekcije. Predložite korištenje inhibitora za protonske pumpe (poput omeprazola).
3. Terapija sudjelovanja tumora
U slučajevima mastocitoma, kombinacija cimetidina i loperamida može poboljšati inhibiciju na istorazumnu izdanje, ali treba uzimati oprez protiv nuspojava zatvora. Preporučuje se nadziranje frekvencije pokreta creva i administrirati laktulozu za defekaciju ako je potrebno.
4. Lijekovi hemoterapije
Kada se cimetidin koristi u kombinaciji sa mifepriston, bioraspoloživost potonjeg može se smanjiti za 30%, a brzina čišćenja plazme može se povećati. Stoga se treba izbjegavati korištenje CA. U studiju koja uključuje više bolesnika mijeloma, T1 / 2 melfalana značajno se smanjio od 1,94 sata do 1,57 sati nakon administracije, što ukazuje na značajno smanjenje efikasnosti.
CIMetidin krema, kao klasični h ₂ receptor, antagonist, široko se koristi u liječenju bolesti probavnog sustava, poput čirki za gazme, čirevi za duodenalne i refluks ezofagitis inhibiraju sekret za gastrinsku kiselinu. Međutim, njegov mehanizam interakcije lijekova je složen, koji uključuje višestruke efekte poput inhibicije metaboličkog enzima, smanjenog protoka krvi jetre i farmakološke sinergije / antagonizma, koji treba strogo pratiti u kliničkoj praksi. Slijedi detaljnu analizu iz četiri aspekta: Metabolička inhibicija enzima, efekti protoka jetre, farmakoloških interakcija i posebne sorte i kliničke scenarije i kliničke scenarije.
Metabolička inhibicija enzima: osnovna smetnja CYP450 sistema
Cimetidine je moćan inhibitor Enzimskog sistema CYP450, posebno izlaže značajne inhibitorne efekte na CYP1A2, CYP2D6 i CYP3A4 subtipove. Ovaj inhibicijski efekat dovodi do usporavanja metabolizma različitih lijekova, povećanju koncentracije lijekova u krvi, a naknadno aktivira otrovne reakcije.
1. Antikoagulansi
Kada se u kombinaciji sa Warfarin, Cimetidin može smanjiti svoju metaboličku stopu za 30% -50%, što dovodi do značajnog povećanja međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Klinički slučajevi pokazali su da dozira ratne boje treba smanjiti za 25% -50% nakon kombinacije kako bi se izbjegao rizik od krvarenja. Na primjer, pacijent koji je duže vrijeme uzimao ratfarin iskusio je krvarenje iz nosa i potkožno modrice zbog kombinacije cimetidina. Nakon podešavanja doze, simptomi su poboljšani.
2. Antiepileptički lijekovi
Kada se fenitoin natrijum u kombinaciji sa cimetidinama, njegova koncentracija droge u krvi povećava se za prosječno 28%, a neki slučajevi pokazuju toksičnost centralnog nervnog sistema (kao što su Ataksija i tremor). U studiji u vezi sa 11 epilepsijskih pacijenata, 4 slučaja su pokazali značajan osip ili fenitoin simptome trovanja nakon kombinirane terapije. Stoga je potrebno prilagoditi dozu fenitoin natrijuma do donje granice raspona liječenja i monirati koncentraciju lijekova u krvi.
3. Benzodiazepines
Kad se Diazepam kombinira s cimetidin, njegov eliminacijski pola {- Život je produžen za 50%, a koncentracija besplatnog razina, što dovodi do prekomjerne sedacije. Na primjer, pacijent može osjetiti pospanost i odgođen odgovor nakon administracije CO, ali simptomi se poboljšavaju nakon prilagođavanja doziranja. Preporučuje se smanjiti dozu dijazepama za 30% -50%, ili prebaciti na h ₂ antagoniste receptora poput racionadina koji nemaju enzimske inhibitorne efekte.
4. Antiaritmični lijekovi
Kad se protvaranid u kombinaciji sa cimetidinama, to je polovica - život produžen za 24% - 36%, stopa bubrežnog odobrenja smanjena je za 36% -42%, a bubrežna brzina aktivnog metabolita n-acetilprocainamide također je značajno smanjena. Ovo je posebno vidljivo kod starijih osoba i pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom, a potrebno je nadgledati elektrokardiogram i koncentraciju u krvi da biste prilagodili doziranje.
Smanjeni protok krvi jetre: indirektno inhibicija čišćenja droga
Cimetidin smanjuje metabolički brzinu za uklanjanje droga koji se oslanjaju na prve efekte jetre da spuštaju protok krvi jetre, što dovodi do povećanja koncentracije u krvi.
1. Lidokain
Kada se koristi u kombinaciji, brzina čišćenja lidokaina opada za 34%, a sistemska stopa čišćenja značajno opada, što može lako uzrokovati toksičnost centralnog nervnog sistema (poput pospanosti i konvulzija). U slučajevima infarkta miokarda, doza održavanja lidokaina treba smanjiti za 20% -30% nakon kombinacije, a treba nadgledati koncentracija droge u krvi.
2. PROPRANOLOL
Kada se koristi u kombinaciji, koncentracija krvi propanolola povećava se za 2-3 puta, što je dovelo do teške bradikardije i hipotenzije. Klinički savjet je praćenje otkucaja srca i krvnog pritiska, a ako je potrebno, prebacite se na kombinaciju Nadole (Naftoprim) uglavnom izlučujući bubrezi i cimetidin.
3. Amiodarone
Koncentracija amiodarona u serumu porasla je za prosječno 38% kada se koristi u kombinaciji, ali bilo je pojedinačnih razlika. Nakon dodavanja cimetidina na 12 pacijenata koji su dobili 200mg / d Amiodarone, 8 njih je pokazalo povećanje koncentracije seruma, dok je 4 ostalo nepromijenjeno ili smanjeno. Koncentracija droge u krvi treba nadzirati i dozirati se pravovremeno prilagođeno.
Farmakodinamičke interakcije: Superpozicija višestrukih efekata sistema
Kad se aluminijski hidroksid i drugi antacidi koriste u kombinaciji s cimetidinama, njihova bioraspoloživost se može smanjiti za 20% -30%. Predložena intervalna administracija (uzimanje antacida 1 sat prije ili 2 sata nakon cimetidina). GASTROINTESTINALNA PRIRODSTI MOTORA LEKOVA KAZE METOCLOPRAMIDE treba podesiti kako bi se ubrzala špalica za gastrično pražnjenje i smanjiti apsorpciju cimetidina. Prvo treba dati redoslijed uprave, a slijedi CIMETIDIN 30 minuta kasnije.
Cimetidin se može konkurentno vezati za androgene receptore, a dugoročno korištenje duže - može dovesti do razvoja muškog grudi (sa stope incidencije od približno 1% -2%). U liječenju muških kućnih ljubimaca potrebno je procijeniti nivo seksualnih hormona i po potrebi koristiti dodatke za androgen u kombinaciji.
Tetraciklin:CIMetidin kremaPovećava pH u stomaku, što dovodi do smanjenja brzine raspuštanja tetraciklinskih tableta, ali ne utiče tetraciklinski sirup.
Lincomycin: Kada se koristi u kombinaciji, koncentracija krvi Lincomicina se povećava za 19%, a njegova bioraspoloživost se povećava za 27%. Naročito kod pacijenata s disfunkcijom jetre i bubrega potrebna je koncentracija u krvi ili smanjenje doze.
Kloramfenicol: Oboje mogu uzrokovati suzbijanje koštane srži, a postoji rizik od poticanja anemije gvožđa u kombinaciji.
Popularni tagovi: Cimetidin krem, dobavljači, proizvođači, tvornica, veleprodaja, kupujte, cena, sagradnja, prodaja