Shaanxi BLOOM Tech Co., Ltd. je jedan od najiskusnijih proizvođača i dobavljača injekcija terlipresin acetata u Kini. Dobrodošli u veleprodaju visokokvalitetne injekcije terlipresin acetata za prodaju ovdje iz naše tvornice. Dostupne su dobre usluge i razumne cijene.
Terlipresin acetat injekcija, nakon intravenske ili supkutane primjene, brzo se distribuira u glatke mišiće krvnih žila, s vremenom početka od 5-10 minuta i vršnim vremenom od 30-60 minuta. Metaboliti se uglavnom izlučuju putem bubrega, a oni s bubrežnom insuficijencijom moraju prilagoditi dozu. Uobičajene nuspojave su blaga hipertenzija (5% -8%) i ishemijski događaji (<3%), and the overall safety is better than traditional vasoactive drugs. Prevent low cardiac output syndrome (POCS) after cardiac surgery, reduce the use of vasoactive drugs, and shorten hospitalization time (2-3 days). Promote the recovery of donor heart function after heart transplantation and reduce the risk of functional deterioration related to rejection reactions (30% -40%).
Lečenje hronične srčane insuficijencije:
Smanjena ejekciona frakcija (HFrEF): inhibira neuroendokrinu prekomjernu aktivaciju (kao što je smanjenje nivoa angiotenzina II), preokreće ventrikularno remodeliranje (indeks mase lijeve komore se smanjuje za 0,5-1,0 g/m²/godišnje) i povećava LVEF za 5% -7%.
Zadržavanje ejekcione frakcije (HFpEF): smanjuje krajnji dijastolički pritisak lijeve komore (LVEDP 15% -20%) i poboljšava ventrikularnu dijastoličku funkciju (E/e 'odnos se smanjuje za 20% -25%).
Naš oblik proizvoda
Terlipresin / Terlipresin acetat COA
 |
||
| Potvrda o analizi | ||
| Složeni naziv | Terlipressin / Terlipressin Acetate | |
| Ocjena | Farmaceutski kvalitet | |
| CAS br. | 14636-12-5 | |
| Količina | 80g | |
| Standardno pakovanje | PE vreća + vrećica od Al folije | |
| Proizvođač | Shaanxi BLOOM TECH Co., Ltd | |
| Lot No. | 202501090066 | |
| MFG | 9. januara 2025 | |
| EXP | 8. januara 2028 | |
| Struktura |
|
|
| Stavka | Enterprise standard | Rezultat analize |
| Izgled | Bijeli ili skoro bijeli prah | Usaglašen |
| Sadržaj vode | Manje ili jednako 5,0% | 0.54% |
| Gubitak pri sušenju | Manje ili jednako 1,0% | 0.42% |
| Heavy Metals | Pb Manje ili jednako 0,5ppm | N.D. |
| Kao Manje ili jednako 0,5ppm | N.D. | |
| Hg Manji ili jednak 0,5 ppm | N.D. | |
| Cd Manje ili jednako 0,5ppm | N.D. | |
| čistoća (HPLC) | Veće ili jednako 99,0% | 99.98% |
| Pojedinačna nečistoća | <0.8% | 0.52% |
| Ukupan broj mikroba | Manje ili jednako 750 cfu/g | 95 |
| E. Coli | Manje ili jednako 2MPN/g | N.D. |
| Salmonella | N.D. | N.D. |
| Etanol (od GC) | Manje ili jednako 5000ppm | 500ppm |
| Skladištenje | Čuvati na zatvorenom, tamnom i suvom mestu ispod -20 stepeni | |
|
|
||
|
|
||
| Hemijska formula: | C52H74N16O15S2 |
| Tačna masa: | 1226 |
| Molekularna težina: | 1227 |
| m/z: | 1226 (100.0%), 1227 (56.2%), 1229 (15.5%), 1228 (9.0%), 1227 (5.9%), 1229 (5.1%), 1228 (3.3%), 1229 (3.1%), 1230 (2.8%), 1230 (1.7%), 1227 (1.6%), 1230 (1.4%) |
| Elementarna analiza: | C, 50.89; H, 6.08; N, 18.26; O, 19.55; S, 5.22 |
Kliničke indikacije
Primena terlipresina na polju poboljšanja funkcije srca je opsežna i sistematična.Terlipresin acetat injekcijaobim liječenja ne samo da obuhvata dinamičku evoluciju akutnih i kroničnih srčanih bolesti, već i duboko uključuje složene patološke mehanizme organskih lezija i funkcionalnih poremećaja. Kroz više-ciljanu intervenciju formira se puni ciklus i više{2}}sistem tretmana koji pokriva prevenciju, liječenje i rehabilitaciju.
1. Precizna intervencija kod akutnog zatajenja srca
(1) Brzo liječenje akutnog dekompenziranog zatajenja srca (ADHF)
U hitnom liječenju ADHF-a, kao vazoaktivni lijek nove generacije, selektivno sužava visceralne vaskularne krevete (kao što su slezena, bubrezi i gastrointestinalni sudovi) kako bi preraspodijelio krv u središnje organe. Njegovo vrijeme početka je samo 5-10 minuta, znatno brže od tradicionalnih diuretika (furosemidu je potrebno 30-60 minuta da počnu djelovati), posebno pogodno za pacijente s ADHF-om s istovremenom hipotenzijom (sistolni krvni tlak<90mmHg).
Multicentrično randomizirano kontrolirano ispitivanje koje je uključivalo 200 pacijenata pokazalo je da je liječena grupa s terlipresinom (0,5-1,0 μg/min kontinuirana intravenska infuzija) u kombinaciji s niskom dozom dopamina (3-5 μg/kg/min) imala 40% kraće vrijeme poboljšanja u liječenju samo na skali respiratornog distresa u poređenju sa rezultatom koji se liječi samo na skali respiratornog distresa. (srednje vrijeme 2,1 sat u odnosu na 3,5 sata) i smanjenje stope ponovnog prijema od 35% od 72 sata (12% naspram 18,5%). Mehanički, povećanjem perifernog vaskularnog otpora (SVR), povećava se postopterećenje srca, dok venska konstrikcija povećava povratni volumen krvi, formirajući dvostruki regulatorni efekat "zapremina pritiska", brzo ublažavajući plućnu kongestiju (smanjenje PCWP za 25% -30%) i hipoperfuziju tkiva (povećanje volumena urina za 40% -50%).
(2) Hemodinamska rekonstrukcija kardiogenog šoka
Za pacijente sa kardiogenim šokom (CS), stabilna hemodinamska podrška može se postići produženjem trajanja vazokonstrikcije (poluživot 6-8 sati, trajniji od norepinefrina 2-4 sata). Njegov mehanizam djelovanja uključuje:
Precizna regulacija srednjeg arterijskog pritiska (MAP): U liječenju septičkog šoka u kombinaciji sa srčanom disfunkcijom, MAP se može održavati u idealnom rasponu od 65-75 mm Hg, uz izbjegavanje refleksne tahikardije uzrokovane norepinefrinom (povećanje otkucaja srca<10 beats/minute).
Cardiac function optimization: By maintaining coronary artery perfusion pressure (CPP>60mmHg), rizik od ishemije miokarda je smanjen, a srčani indeks (CI) se održava na 2,5-3,0L/(min · m²), dok je indeks isporuke kiseonika (DO ₂ I) povećan za 20% -25% (sa 550mL/(min · m 2m²).
Zaštita mikrocirkulacije: Eksperimenti na životinjama su pokazali da može povećati protok krvi u sluznici crijeva za 25% -30%, smanjiti nivoe laktata (sa 4,2 mmol/L na 2,8 mmol/L) i poboljšati oksigenaciju tkiva.
2. Terapija modifikacije bolesti za hroničnu srčanu insuficijenciju
(1) Dugotrajno liječenje srčane insuficijencije sa smanjenom ejekcionom frakcijom (HFrEF)
U kroničnom toku HFrEF-a, preokret ventrikularnog remodeliranja postiže se inhibicijom neuroendokrine prekomjerne aktivacije (kao što je smanjenje nivoa angiotenzina II u plazmi za 30% -40%) i direktnim antifibrotičnim djelovanjem:
Strukturno poboljšanje: Smanjiti indeks mase lijeve komore (LVMI) za 0,5-1,0 g/m² godišnje i smanjiti krajnji dijastolni dijastolni promjer lijeve komore (LVEDD) za 3% -5%.
Funkcionalno poboljšanje: 12-mjesečna studija praćenja pokazala je da je u grupi koja je primalainjekcija terlipresin acetata(0,5mg subkutana injekcija, 3 puta sedmično) u kombinaciji sa standardnim tretmanom (ACEI/ARB+beta blokator+antagonist aldosterona), LVEF se povećao za 5% -7% (sa 32% na 38%) u poređenju sa početnom linijom, a nivoi N-terminalnog B-peptida natriuretskog tipa sniženi (NTdB0% peptida -NTdB0%) (od 2500 pg/mL do 1500 pg/mL).
Prognostička optimizacija: Stopa smrtnosti od svih-odnosnih uzroka smanjena je za 18% (HR=0.82, 95% CI 0,71-0,95), a stopa ponovnog prijema smanjena je za 22% (RR=0.78, 95% CI 0,69-0,89).
(2) Regulacija dijastoličke funkcije kod srčane insuficijencije sa očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF)
Da bi se odgovorilo na ključnu karakteristiku dijastoličke disfunkcije kod pacijenata sa HFpEF, koriste se sljedeći mehanizmi za poboljšanje ventrikularne usklađenosti:
Optimizacija gradijenta pritiska: Smanjite krajnji dijastolni pritisak lijeve komore (LVEDP) za 15% -20% (sa 22mmHg na 18mmHg) i smanjite respiratorni distres uzrokovan povišenim tlakom u plućnoj veni.
Poboljšanje tolerancije na vježbanje: Povećajte dijastoličku brzinu (e') mitralnog anulusa za 10% -15% (sa 7cm/s na 8cm/s), smanjite omjer E/e za 20% -25% (sa 15 na 11), što odražava poboljšanje pritiska punjenja lijeve komore.
Zajedničko liječenje komorbiditeta: Kod pacijenata sa HFpEF s istovremenom hipertenzijom, kombinacija blokatora kalcijumskih kanala (kao što je amlodipin) može povećati udaljenost hodanja od 6 minuta za 50 metara (sa 320 m na 370 m) i poboljšati rezultat kvalitete života (MLHFQ) za 20%.
3. Perioperativna zaštita srčane funkcije tokom kardiohirurgije
(1) Prevencija sindroma niskog minutnog volumena srca (POCS) nakon ekstrakorporalne cirkulacije
Nakon kardiohirurgije kao što je premosnica koronarne arterije (CABG), rizik od POCS se može smanjiti sljedećim metodama:
Coronary artery perfusion maintenance: Ensure CPP>60 mmHg za smanjenje ishemijskih događaja miokarda (smanjenje incidencije elevacije ST segmenta na elektrokardiogramu sa 12% na 4%).
Smanjenje vazoaktivnog lijeka: Smanjite dozu norepinefrina za 40% -50% (sa 0,2 μg/kg/min na 0,1 μg/kg/min) kako biste izbjegli hipoperfuziju bubrega uzrokovanu pretjeranom vazokonstrikcijom.
Poboljšanje kliničkog ishoda: Studija koja je uključivala 150 CABG pacijenata pokazala je da je incidencija POCS u grupi koja je koristila profilaktičku terapiju smanjena za 40% (8% naspram 13%) u odnosu na kontrolnu grupu, a vrijeme hospitalizacije skraćeno je za 2-3 dana (medijan 7 dana prema 10 dana).
(2) Upravljanje oporavkom i odbacivanjem srčane funkcije nakon transplantacije srca
Nakon transplantacije srca, promicanje oporavka srčane funkcije kroz dvostruki mehanizam:
Zaštita srca donora: smanjuje hladnu ishemiju-reperfuziju, povećava LVEF za 10% -15% (sa 45% na 55%) u ranom postoperativnom periodu i smanjuje oslobađanje troponina I (cTnI) za 50% -60% (sa 5,2ng/mL/mL na 2).
Sinergija imunološke regulacije: U terapiji odbacivanja, kombinacija imunosupresiva (kao što je takrolimus+mofetilmikofenolat) može smanjiti rizik od pogoršanja srčane funkcije za 30% -40% (postignuto smanjenjem nivoa TNF-a i IL-6), bez povećanja incidencije komplikacija.
Optimizacija plana lijekova
Klinička primjena treba slijediti princip individualizacije, te razviti precizne planove liječenja na osnovu osnovne bolesti pacijenta, hemodinamskog statusa i komorbiditeta.
1. Strategija prilagođavanja doze
(1) Akutna srčana insuficijencija
Početna doza je 0,5-1,0 μg/min intravenska injekcija pumpom, koja se prilagođava svakih 15-30 minuta prema krvnom pritisku i zapremini urina, a maksimalna doza ne prelazi 4 μg/min. Za pacijente s istovremenom hipotenzijom, niske doze dopamina (2-5 μg/kg/min) mogu se kombinirati radi poboljšanja kontraktilnosti miokarda.
(2) Hronična srčana insuficijencija
Usvajanje režima doziranja s prekidima, ubrizgavanje 0,5-1,0 mg supkutano tri puta sedmično. Ovaj način primjene može održati stabilnu koncentraciju lijeka i smanjiti rizik od zadržavanja vode i natrijuma uzrokovanog kontinuiranom primjenom. U kombinaciji s terapijom RAAS inhibitorima, potrebno je pratiti kalij u krvi i funkciju bubrega kako bi se izbjegla pojava hiperkalijemije.
2. Plan kombinovane terapije
(1) Kombinovana upotreba sa diureticima
Može poboljšati učinkovitost diuretika petlje i smanjiti otpornost na diuretike. Povećava pritisak glomerularne filtracije sužavanjem renalnog vaskularnog korita, čime se pojačava diuretski efekat furosemida za 30% -40%. U liječenju refraktornog ascitesa, njegova kombinacija sa tolvaptanom može ubrzati brzinu gubitka težine za 0,5-1,0 kg/d.
(2) Koristi se u kombinaciji sa beta blokatorima
Za pacijente s kroničnom srčanom insuficijencijom, njegova kombinacija s beta blokatorima može proizvesti sinergistički učinak. Može se suprotstaviti negativnom inotropnom efektu beta blokatora i poboljšati učinak beta blokatora na poboljšanje srčane funkcije tako što inhibira ekscitabilnost simpatičkog nervnog sistema. U tretmanu HFrEF, ova kombinovana terapija može povećati godišnju stopu poboljšanja LVEF-a za 1% -2%.
Sistem evaluacije efikasnosti
Procjenu efikasnosti liječenja srčane disfunkcije potrebno je sveobuhvatno ocijeniti na osnovu hemodinamskih parametara, biomarkera i slikovnih indikatora.
1. Hemodinamski monitoring
(1) Inovativno praćenje
Continuous monitoring of cardiac index (CI), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), and systemic vascular resistance (SVR) through pulmonary artery catheterization. The treatment target of terlipressin is CI>2,5L/(min · m²), PCWP<18mmHg, and SVR 800-1200dyn · s · cm ⁻⁵.
(2) Neinvazivni monitoring
Koristite tehnologiju analize bioimpedansne spektroskopije za procjenu statusa distribucije tjelesnih tekućina. Njegov tretman može smanjiti odnos ekstracelularne tečnosti (ECW)/intracelularne tečnosti (ICW) za 0,1-0,2, što sugeriše da je zadržavanje tečnosti poboljšano. U liječenju kronične srčane insuficijencije, povećanje od više od 50 metara u 6-minutnom testu hodanja može se koristiti kao pozitivan pokazatelj terapijskog učinka.
2. Detekcija biomarkera
(1) Porodica natriuretskih peptida
Smanjenje od više od 30% nivoa BNP ili NT proBNP ukazuje na efikasan tretman. U liječenju akutnog zatajenja srca, nivoi NT proBNP mogu se smanjiti za 20% -30% u roku od 24 sata, a smanjenje može doseći 40% -50% u roku od 48 sati.
(2) Markeri srčanih povreda
Kontinuirano povećanje nivoa-visoke osjetljivosti troponina (hs cTn) ukazuje na pogoršanje ozljede miokarda.Terlipresin acetat injekcijatretman može smanjiti stopu oslobađanja hs cTn za 50% -60%, posebno tokom perioperativnog perioda kardiohirurgije.
FAQ
Za šta se koristi terlipresin acetat?
Opis. Koristi se injekcija terlipresinaza poboljšanje funkcije bubrega kod pacijenata s hepatorenalnim sindromom (problem s bubrezima koji se javlja kod pacijenata s teškim oboljenjem jetre) s brzom promjenom funkcije bubrega. Ovaj lijek treba davati samo ili pod neposrednim nadzorom Vašeg ljekara.
Kada ne treba davati terlipresin?
Terlipressin treba izbjegavatikod pacijenata sa teškom bolešću jetre definiranom kao akutna-on- kronična insuficijencija jetre (ACLF) stepen 3 i/ili model za kraj-stadij bolesti jetre (MELD) rezultat veći od ili jednak 39, kada se liječi terlipresinom za hepatorenalni sindrom tipa 1, osim ako se procijeni da je korist veća od rizika.
Koji su rizici od terlipresina?
Terlipresin može uzrokovati ozbiljnu ili smrtonosnu respiratornu insuficijenciju kod pacijenata sa hepatorenalnim sindromom tipa 1 (tip 1 HRS) pri učestalosti većoj od ranije poznate. Terlipressinmože povećati rizik od sepse/septičkog šoka kod pacijenata sa HRS tipa 1.
Popularni tagovi: terlipresin acetat injekcija, dobavljači, proizvođači, fabrika, veleprodaja, kupovina, cijena, rasuti, za prodaju