Pralidoxime Chloride Injectionje antidot koji se koristi za liječenje trovanja organofosfatima. Veže se za fosforilnu grupu u fosforiliranoj holinesterazi, oslobađajući kolinesterazu i vraćajući je u prvobitno stanje, ispoljavajući tako svoj učinak u spašavanju trovanja organofosfatnim insekticidima.
Ima različite stupnjeve efekta reaktivacije na aktivnost kolinesteraze inhibirane akutnim organofosfatnim insekticidima, ali ima slabe toksične efekte na malation, dihlorvos, dihlorvos, dimetoat, mevalonat, propafenon i oktametoksam. Nema efekta reaktivacije na aktivnost holinesteraze inhibirane karbamatnim insekticidima. Uglavnom se koristi za spašavanje trovanja uzrokovanih raznim organofosfatnim insekticidima. Kada se koristi u kombinaciji s atropinom, dozu atropina treba smanjiti zbog pojačanog biološkog djelovanja hlorpromazina. Atropinizaciju treba održavati 48 sati, postepeno smanjujući dozu atropina ili produžavajući vrijeme injekcije nakon toga.
Istovremeno, naša kompanija ne nudi samo čiste prahove, već i tablete i injekcije. Ako je potrebno, slobodno nas kontaktirajte u bilo koje vrijeme.
 |
 |
Dodatne informacije o hemijskom jedinjenju:
Pralidoksim hlorid COA
Pralidoxime Chloride Injectionje antidot koji se koristi za liječenje trovanja organofosfatima, a njegovu dozu i primjenu treba personalizirati prema faktorima kao što su stupanj trovanja, starost pacijenta i težina. Slijedi detaljan uvod u upotrebu i doziranje pralidoksim hlorida:
Kada odrasli pate od blagog trovanja organofosfatom, uobičajena doza injekcije hlorpromazina je 0,4 g/put do 0,5 g/put. Obično se razrjeđuje otopinom glukoze ili fiziološkom otopinom za intravensku infuziju ili sporu infuziju. Ako je potrebno, lijek se može ponavljati svaka 2 do 4 sata, a specifičnu učestalost je potrebno prilagoditi prema stanju pacijenta i nivou kolinesteraze u krvi; Kada odrasli pate od umjerenog trovanja organofosfatima, početna doza je obično 0,8 g do 1,2 g kako bi se brzo kontrolirali simptomi trovanja. Nakon prve primjene, 0,4 g do 0,8 g se može dati svaka 2 sata, ukupno 2 do 3 puta; Alternativno, za održavanje primjene može se koristiti intravenska infuzija, sa 0,4 g primijenjenog na sat, ukupno 4 do 6 puta; Kada odrasli pate od teškog trovanja organofosfatima, prvu dozu treba povećati na 1 g do 1,2 g kako bi se brzo poništilo toksično stanje. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon 30 minuta, može se dati dodatnih 0,8 g do 1,2 g. Nakon toga treba davati 0,4 g svakog sata dok se stanje ne stabilizuje.
Pedijatrijska upotreba i doziranje
Doziranje Chlorpromazine Injection za djecu obično se izračunava na osnovu tjelesne težine, obično 20 mg/kg. Kada djeca pate od blagog trovanja organofosfatima, injekcija hlorfenapira može se primijeniti u dozi od 15 mg/kg, a može biti potrebna ponovljena primjena. Kod umjerenog trovanja, doza se može povećati na 20 mg/kg do 30 mg/kg, a specifičnu dozu je potrebno prilagoditi stanju. U slučaju teškog trovanja, doza može doseći 30 mg/kg kako bi se brzo kontrolirali simptomi trovanja. Način primjene može biti intravenska kap po kap ili spora intravenska injekcija.
Zbog smanjene funkcije organa kao što su srce i bubrezi, starije osobe mogu imati smanjenu toleranciju naPralidoxime Chloride Injection. Zbog toga je potrebno na odgovarajući način smanjiti dozu i usporiti brzinu intravenske injekcije tokom upotrebe. Trenutno nema dovoljno dokaza koji bi dokazali sigurnost hlorfenapira za injekcije kod trudnica i fetusa. Stoga bi ga trudnice i dojilje trebale koristiti s oprezom i pod nadzorom ljekara. Kod pacijenata s disfunkcijom jetre i bubrega, može utjecati na metabolizam i izlučivanje injekcije hlorpromazina. Stoga dozu treba prilagoditi stanju tijekom primjene, a pacijentovu funkciju jetre i bubrega i koncentraciju lijeka u krvi treba pažljivo pratiti.
Interakcija s lijekovima
Pralidoxime Chloride Injection, kao antidot za trovanje organofosfatima, uglavnom uključuje interakcije lijekova s atropinom i kontraindikacije za kompatibilnost s drugim lijekovima. Slijedi detaljan uvod:
Kombinirana primjena i prilagođavanje doze s atropinom
Klorfenapir, kao aktivator acetilkolinesteraze, može indirektno smanjiti akumulaciju acetilholina i ima značajan učinak na neuromuskularni spoj skeletnih mišića; Atropin direktno antagonizira nakupljanje acetilholina i snažno djeluje na autonomni nervni sistem. Kada se ova dva koriste u kombinaciji, mogu se zajednički boriti protiv patološkog procesa trovanja organofosfatima kroz različite mehanizme, značajno poboljšavajući kliničku učinkovitost. Zbog pojačanog biološkog djelovanja atropina hlorpromazinom, dozu atropina treba smanjiti kada se koristi u kombinaciji kako bi se izbjegle nuspojave uzrokovane pretjeranom inhibicijom acetilkolinskih receptora.
Plan prilagođavanja doze atropina:
|
|
|
|
Kontraindikacije za kompatibilnost s alkalnim lijekovima: Klorfenapir je sklon reakcijama hidrolize u alkalnim otopinama, stvarajući neaktivne produkte raspadanja koji dovode do smanjene učinkovitosti. Nemojte miješati s alkalnim lijekovima kao što je natrijum bikarbonat kako biste izbjegli razgradnju lijeka uzrokovanu promjenama pH vrijednosti. Potrebno ga je posebno konfigurirati s Chlorfenapyr Injection kako bi se izbjeglo dijeljenje kanala za infuziju s drugim lijekovima. Tokom procesa pripreme treba koristiti neutralna rastvarača kako bi se osiguralo da se pH vrijednost otopine održava u rasponu od 5-7.
Razlike u terapijskoj efikasnosti u poređenju sa specifičnim organofosfornim jedinjenjima:Ima značajne terapeutske učinke na većinu organofosfatnih insekticida kao što su interno apsorbirani fosfor i trovanje parationom. Vratite funkciju provodljivosti živaca oživljavanjem inhibirane aktivnosti holinesteraze.
Slučajevi sa ograničenom terapijskom djelotvornošću. Ima slabe toksične efekte na malation, dihlorvos, dihlorvos, dimetoat, mevalonat, propafenon i oktametoksam. Nema efekta reaktivacije na acetilholinesterazu inhibiranu karbamatnim insekticidima.
Interakcija sa stanjem starenja holinesteraze:Inhibicija holinesteraze organofosfatnim insekticidima tokom 36 sati rezultirala je značajnim efektom oživljavanja. Mehanizam slabljenja djelotvornosti je da nakon više od 36 sati acetilholinesteraza prolazi kroz fenomen "starenja", a fosforilirane grupe u njegovom aktivnom centru formiraju stabilne kovalentne veze sa proteinom enzima, što rezultira neefikasnim vezivanjem hlorfenapira. Nakon dijagnoze trovanja organofosfatima, hlorfenapir treba odmah primijeniti kako bi se izbjeglo odgađanje liječenja. Potrebno je redovno ispitivanje aktivnosti kolinesteraze u krvi. Kada se aktivnost vrati na 50% -60% normalne vrijednosti, može se razmotriti prilagođavanje režima liječenja.
Interakcija sa simptomima centralnog nervnog sistema:Ima značajan učinak na poboljšanje simptoma sličnih nikotinu (kao što su drhtanje mišića i slabost mišića), ali ima slabiji učinak poboljšanja na muskarinske simptome (kao što su slinjenje i znojenje) i simptome centralnog nervnog sistema (kao što su koma i konvulzije). U skladu sa specifičnim simptomima pacijenta, atropin ili druge simptomatske potporne lijekove treba koristiti u kombinaciji. Uspostaviti sveobuhvatne indikatore evaluacije uključujući bodovanje simptoma, aktivnost holinesteraze i vitalne znakove.
Odnos ekvivalentne doze sa jodotiroksinom:Sadržaj oksimskih jedinjenja u hlorfenapiru je 79,5%, što je značajno više od 51,9% u jodotiroksinu. Efikasnost 1 g hlorfenapira je ekvivalentna 1,5 g jodinapira. Pod istim terapijskim učinkom potrebna je doza hlorfenapira manja, što može smanjiti volumen i učestalost ubrizgavanja. Niže doze mogu pomoći u smanjenju incidencije -nuspojava povezanih s lijekovima.
Razlike u odgovoru se odnose na brzinu administracije:Brzinu intravenske injekcije treba kontrolirati na najviše 500 mg u minuti kako bi se izbjegle nuspojave. Prebrzo ubrizgavanje može izazvati simptome uzbuđenja simpatičkog nervnog sistema kao što su mučnina, povraćanje i ubrzan rad srca. U teškim slučajevima mogu se javiti simptomi centralnog nervnog sistema kao što su vrtoglavica, glavobolja, diplopija, zamagljen vid i nekoordinirani pokreti. Preporučuje se upotreba intravenske injekcije za prvu primjenu, a intravenska kap po kap može se odabrati za naknadni tretman održavanja. Koristite infuzijsku pumpu za preciznu kontrolu brzine isporuke lijeka i opremite je opremom za praćenje elektrokardiograma za praćenje vitalnih znakova pacijenta u realnom vremenu.
Opšte trovanje
Početna doza je 2-4 mg, koja se daje svakih 10 minuta putem intramuskularne ili intravenske injekcije.
Teška trovanja
Početna doza je 4-6 mg, koja se daje svakih 5-10 minuta intramuskularnom ili intravenskom injekcijom.
Terapija održavanja
Atropinizaciju je potrebno održavati 48 sati, nakon čega dozu treba postepeno smanjivati ili produžiti vrijeme injekcije.
Korelacija sa indikacijama za prekid
Glavni osnov za prekid uzimanja lijeka je potpuni nestanak simptoma sličnih nikotinu (drhtanje mišića, slabost mišića). Aktivnost kolinesteraze u krvi treba održavati na 50% -60% ili iznad normalne vrijednosti. Zbog spore apsorpcije i dugog ciklusa izlučivanja organskog fosfora u probavnom traktu, liječenje je potrebno održavati 48-72 sata. Procjenu simptoma i aktivnost holinesteraze treba provoditi svakih 6 sati.
Sinergijski efekat sa složenim preparatima
Složeni hlorfenapir injekcija (Chlorfenapyr injekcija) se sastoji od hlorfenapira, benazepin hidrohlorida i atropin sulfata. Klorfenapir oživljava aktivnost acetilholinesteraze, atropin antagonizira acetilkolinske receptore, a benazepril pojačava centralno antiholinergičko djelovanje. Jedna injekcija može postići višestruke ciljeve liječenja i smanjiti učestalost sestrinskih operacija. Kombinacijom intervencija s različitim ciljevima, stopa uspješnosti liječenja trovanja organofosfatima može se značajno poboljšati.
Mjere opreza za starije osobe koje koristePralidoksim hlorid
Posebne mjere opreza za starije pacijente koji koriste hlorpirifos kako bi se osigurala sigurnost i djelotvornost lijekova:
Pred{0}}administrativna procjena
Skrining anamneze alergije: Prije primjene, temeljito se raspitajte da li stariji pacijent ima istoriju alergije na pralidoksim ili organofosfatna jedinjenja. Ako su se javile teške alergijske reakcije (npr. edem larinksa, dispneja), kontraindicirajte ovaj lijek kako biste spriječili anafilaktički šok.
Procjena kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti: Pralidoksim može izazvati kardiovaskularne reakcije kao što su hipotenzija i tahikardija. Budite oprezni kada se daje starijim pacijentima sa hipertenzijom, koronarnom bolešću srca, miokarditisom, aritmijama ili poremećajima periferne cirkulacije. Strogo se pridržavajte medicinskih uputa kako biste spriječili pogoršanje osnovnih stanja.
Procjena funkcije jetre i bubrega: Klorpirifos se metabolizira u jetri i izlučuje se putem bubrega. Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega može doći do nakupljanja lijeka. Prije primjene procijenite funkciju jetre i bubrega. Po potrebi prilagodite dozu ili produžite intervale doziranja.
Monitoring tokom administracije
Praćenje vitalnih znakova: Pažljivo pratite broj otkucaja srca, krvni pritisak i brzinu disanja kako biste spriječili respiratornu depresiju ili aritmije od predoziranja.
Ako dođe do respiratorne depresije, odmah započnite umjetno disanje i pripremite hitne lijekove kao što je epinefrin.
Praćenje neuroloških simptoma: Praćenje neželjenih reakcija uključujući vrtoglavicu, glavobolju, zamagljen vid, dvostruki vid ili lošu koordinaciju. Podesite dozu ili odmah prekinite ako se primeti.
Visoke doze ili produžena upotreba mogu uzrokovati ozbiljnu supresiju centralnog nervnog sistema, uključujući epileptičke napade ili komu. Odmah prekinite uzimanje lijekova i potražite medicinsku pomoć.
Praćenje aktivnosti serumske holinesteraze: Redovno testirajte aktivnost serumske holinesteraze kao indikator terapijskog praćenja, održavajući nivoe iznad 50%-60%.
U slučajevima akutnog trovanja, nivoi serumske holinesteraze usko su u korelaciji s kliničkim simptomima. Pažljivo praćenje kliničkih manifestacija navodi pravovremeno ponavljanje doziranja.
Često postavljana pitanja
Koja je razlika između atropina i pralidoksima?
+
-
Atropin neće djelovati na neuromuskularni spoj i nema efekta na paralizu ili slabost mišića, fascikulacije ili drhtanje; pralidoksim je namijenjen za liječenje ovih simptoma. Sistemske doze atropina blago povećavaju sistolni i snižavaju dijastolički pritisak i mogu izazvati značajnu posturalnu hipotenziju.
Koliko brzo djeluje injekcija pralidoksima?
+
-
Vrijeme početka primjene pralidoksim hlorida varira ovisno o načinu primjene.Kada se daje intravenozno, efekti se mogu uočiti u roku od nekoliko minuta. Za intramuskularnu injekciju potrebno je nešto duže da djeluje, obično unutar 10 do 20 minuta.
Zašto se atropin ne preporučuje?
+
-
Djeca ili tinejdžeri sa urođenim srčanim oboljenjima možda nisu pogodni za liječenje atropinom, zbognjegov potencijalni uticaj na rad srca. Atropin kapi za oči mogu imati pojačane nuspojave kod djece ili tinejdžera koji uzimaju lijekove koji imaju sličan način djelovanja.
Ko ne može uzimati atropin?
+
-
Atropin je općenito kontraindiciran kod pacijenata saglaukom, pilorična stenoza, tireotoksikoza, groznica, opstrukcija urinarnog trakta i ileus.
Popularni tagovi: pralidoksim hlorid injekcija, dobavljači, proizvođači, fabrika, veleprodaja, kupovina, cijena, rasuti, za prodaju