Što se tiče liječenja trajne idiopatske opstrukcije (CIC) i poremećaja utrobe s blokadom (IBS-C), dva lijeka se često pojavljuju u razgovorima:linaklotid i plekanatid. Plekanatid i linaklotid su dva recepta koja se koriste za liječenje uporne opstrukcije i unutrašnjeg poremećaja lošeg raspoloženja sa blokadom (IBS-C). Imaju jasne razlike pored nekih sličnosti u njihovoj terapijskoj primjeni i mehanizmu djelovanja.
razumijevanje linaklotida: mehanizam djelovanja i prednosti
Linaklotid, koji se prodaje pod markama kao što su Linzess i Constella, je agonist gvanilat ciklaze-C (GC-C). Ovaj lijek djeluje tako što se vezuje za GC-C receptore na luminalnoj površini crijevnog epitela, što dovodi do povećane sekrecije crijevne tekućine i ubrzanog tranzita.
Evo nekoliko ključnih tačaka o linaklotidu:
Povećava lučenje hlorida i bikarbonata u lumen crijeva, podstičući lučenje tekućine.
Linaklotid smanjuje bol u trbuhu povezanu s IBS-C smanjenjem visceralne preosjetljivosti.
Lijek se minimalno apsorbira u crijevima, smanjujući rizik od sistemskih nuspojava.
Linaklotid se obično uzima jednom dnevno na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije prvog obroka u danu.
Linaklotid je pokazao značajnu efikasnost u kliničkim ispitivanjima i za CIC i za IBS-C. Pacijenti često prijavljuju poboljšanje konzistencije stolice, učestalosti i nelagodnosti u trbuhu. Međutim, kao i svi lijekovi, kod nekih osoba može izazvati nuspojave, a najčešće je dijareja.
plekanatid vs linaklotid: sličnosti i razlike
Iako su plekanatid i linaklotid članovi iste klase lijekova poznatih kao GC-C agonisti, oni se razlikuju na sljedeće načine:
Sličnosti
Oba se koriste za liječenje CIC i IBS-C
Djeluju tako što aktiviraju GC-C receptor u gastrointestinalnom epitelu
Oba povećavaju emisiju gastrointestinalne tečnosti i ubrzavaju putovanje
Zanemarljiv temeljni unos za dva lijeka
Kontrasti
Struktura supstance: Plekanatid sve intenzivnije oponaša obični ljudski urogvanilin
Reagiranje na pH: Plekanatid je osjetljiviji na pH, što može dovesti do određene aktivnosti
Doziranje: U poređenju sa plekanatidom,linaklotidobično se propisuje u većim dozama. Profil nuspojava: Iako oba mogu uzrokovati trčanja, nekoliko istraživanja preporučuje da plekanatid može imati neznatno manji štakor
Prilično znači imati na umu da se odluka između plekanatida i linaklotida često svodi na individualne varijable pacijenta i sklonost liječnika. Nuspojave mogu varirati od pacijenta do pacijenta, a neki pacijenti mogu bolje reagirati na jedan lijek nego na drugi.
Doziranje i primjena
Linaclotide
Doziranje: Obično se daje jednom dnevno. Dio varira ovisno o stanju s kojim se rješava. Uobičajena dnevna doza za hronični zatvor je 145 miligrama, dok je uobičajena dnevna doza za IBS-C 290 miligrama.
Način primjene: uzimati najmanje 30 minuta prije prvog obroka u danu, na prazan želudac.
Plekanatid
Doziranje: Redovno vođeno jednom dnevno, sa tipičnom porcijom od 3 mg.
Način primjene: Bilo da se uzima sa ili bez hrane, preporučuje se uzimanje u isto vrijeme svaki dan kako bi se održala efikasnost.
Indikacije
Linaclotide
Indikacije: Licencirano za liječenje sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom (IBS-C) i kronične idiopatske konstipacije (CIC).
Plekanatid
Indikacije: Licencirano za liječenje sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom (IBS-C) i kronične idiopatske konstipacije (CIC).
Negativni efekti
Linaclotide
Normalni naknadni efekti uključuju labavost crijeva, želučane muke, ispupčenje i plinove. Opuštenost crijeva je najkontinuiranija posljedica i može biti ozbiljna s vremena na vrijeme.
Plekanatid
Uobičajeni slučajni efekti uključuju labavost crijeva, mučenje u stomaku i prdenje. Dijareja je važna nuspojava koja se može javiti kod nekih pacijenata, baš kao i kod linaklotida.
maksimiziranje prednosti liječenja linaklotidom
Ako vam je linaklotid propisan ili razmišljate o tome da ga koristite kao liječenje, evo nekoliko načina da izvučete maksimum iz njega:
Ključ je dosljednost: Redovno uzimajte linaklotid prema uputama vašeg ljekara. Potpuna korist možda neće biti vidljiva nekoliko sedmica.
Vrijeme je važno: Uzmite linaklotid dok gladujete, ne manje od 30 minuta prije vaše najupečatljivije gozbe u danu.
Održavajte hidrataciju: Pijte puno vode tokom dana kako biste podržali efekte lijekova i izbjegli dehidraciju.
Provjerite svoju ishranu: Dok uzimate linaklotid, fokusirajte se na to što različite vrste hrane znače za vaše nuspojave. Nekoliko pacijenata smatra da specifične promjene u ishrani mogu poboljšati održivost recepta.
Razgovarajte sa svojim dobavljačem medicinske njege: Obavijestite svog liječnika o svom napretku, svim nuspojavama i svim nedoumicama.
Važno je da linaklotid nije prikladan za svakoga. Kontraindiciran je kod djece mlađe od 6 godina i trebao bi biti oprezan kod starijih pacijenata ili onih sa određenim bolestima. Pre nego što započnete ili promenite režim uzimanja lekova, uvek se obratite lekaru.
zaključak
U zaključku, dok plekanatid ilinaklotiddijele mnoge sličnosti, imaju različite karakteristike koje mogu učiniti jednu pogodnijom od druge za određene pacijente. Linaklotid se posebno pokazao kao efikasan tretman za mnoge osobe koje se bore sa CIC i IBS-C. Kako istraživanja u ovoj oblasti nastavljaju da se razvijaju, možda ćemo vidjeti još ciljanije i učinkovitije tretmane za ova izazovna gastrointestinalna stanja.
Upamtite, put ka liječenju hronične opstipacije ili IBS-C često je lični put. Ono što najbolje funkcionira za jednu osobu možda nije idealno za drugu. Bliskom saradnjom sa svojim zdravstvenim radnicima i informisanjem o vašim mogućnostima liječenja, možete pronaći najefikasniji pristup za vaše individualne potrebe.
reference
Chey, WD, Lembo, AJ, & Lavins, BJ (2012). Linaklotid za sindrom iritabilnog crijeva sa konstipacijom: 26-sedmica, randomizirana, dvostruko slijepa, placebom kontrolirana studija za procjenu efikasnosti i sigurnosti. The American journal of gastroenterology, 107(11), 1702-1712.
Lacy, BE, Lembo, AJ, Macdougall, JE, Shiff, SJ, Kurtz, CB, Currie, MG, & Johnston, JM (2016). Odgovori naspram kliničkog odgovora: kritička analiza podataka iz kliničkih ispitivanja linaklotida faze 3 u IBS-C. Neurogastroenterology & Motility, 28(9), 1324-1333.
Miner, PB, Koltun, WD, Wiener, GJ, De La Portilla, M., Prieto, B., Shailubhai, K., ... & Johnston, JM (2017). Nasumično kliničko ispitivanje faze III plekanatida, analoga urogvanilina, kod pacijenata s kroničnim idiopatskim zatvorom. Američki časopis za gastroenterologiju, 112(4), 613-621.
Shah, ED, Kim, HM, & Schoenfeld, P. (2018). Efikasnost i podnošljivost agonista gvanilat ciklaze-C za sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom i kroničnom idiopatskom konstipacijom: sistematski pregled i meta-analiza. The American journal of gastroenterology, 113(3), 329-338.
Videlock, EJ, Cheng, V., & Cremonini, F. (2013). Učinci linaklotida kod pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva s konstipacijom ili kroničnom konstipacijom: meta-analiza. Klinička gastroenterologija i hepatologija, 11(9), 1084-1092.