Hipnotički barbiturikfenobarbital natrijumi dalje se široko koristi u različitim medicinskim procedurama. Primjeri su operacije i druge kronične bolesti. Uprkos tome što postoje savremeni preparati koji su novi i sigurni, ova vrsta proizvoda je i dalje deo opcija koje se koriste u terapiji nekih stanja, posebno neuroloških. U ovom članku ćemo pogledati prirodu proizvoda i razgovarati o tome što se koristi za liječenje, kao i o bilo kojoj potencijalnoj upotrebi izvan etikete ili u ispitivanju koja može postojati.
Šta je fenobarbital natrijum i kako funkcioniše?
Poznavanje njegovih atributa je neophodno. Naš proizvod je formulacija fenobarbitala natrijeve soli. To je vrsta barbiturata. To je klasifikovano kao sedativno-hipnotički lijek. Možemo uporediti njegovu sličnost sa takvom vrstom smjese koju ćemo prodati. Dakle, pojačava funkcionisanje gama-aminobuterne kiseline (GABA). To je glavni inhibitorni neurotransmiter. Proizvod dobro funkcioniše u centralnom nervnom sistemu (CNS).
Evo još jedne informacije. Prema Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH),fenobarbital natrijumvezuje se za GABA-A receptorski kompleks u mozgu. Olakšava priliv hloridnih jona u neurone. Ovaj proces dovodi do hiperpolarizacije i smanjuje ekscitabilnost neurona. Sedativni i hipnotički efekti su rezultati koji mogu biti uzrokovani. Ponekad je antikonvulzivno.
Ovo jedinjenje ima duže trajanje delovanja u odnosu na druge barbiturate. Njihov efekat traje do 24 sata ili više (Sweetman, 2009). Ovo produženo djelovanje čini ga pogodnim za određene medicinske primjene. Istražit ćemo ove aplikacije u sljedećem odjeljku.
Koje su odobrene indikacije za upotrebu fenobarbital natrijuma?
Fenobarbital natrijumodobren je od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) i drugih regulatornih agencija za nekoliko indikacija. Slijedite primarnu odobrenu upotrebu proizvoda:
Prva primjena je liječenje poremećaja napadaja. Jedna od najčešćih odobrenih indikacija za proizvod je u liječenju različitih poremećaja napadaja, posebno kod pacijenata s refraktornom epilepsijom ili kada su drugi antikonvulzivni lijekovi neučinkoviti ili se ne podnose dobro (Brodie & Kwan, 2012).
Druga primjena je lijek za sedaciju i prije anestezije. Sedativna svojstva proizvoda čine ga korisnim kao lijek prije anestezije, posebno kod pedijatrijskih pacijenata koji su podvrgnuti hirurškim zahvatima (Sweetman, 2009).
Treća primjena je liječenje akutne apstinencije od alkohola. U nekim slučajevima, proizvod je odobren za upotrebu u liječenju akutnih simptoma ustezanja od alkohola, kao što su tremor, agitacija i napadi, kada su drugi lijekovi kontraindicirani ili nedjelotvorni (Mayo Clinic, 2022).
Odobrene indikacije za jedinjenje koje proizvodimo mogu se razlikovati u različitim zemljama i regulatornim agencijama. Zdravstveni radnici bi trebali konsultovati relevantne informacije o proizvodima i smjernice za njihov specifičan region ili jurisdikciju.
Postoje li ikakve upotrebe fenobarbital natrijuma izvan etikete ili istraživanja?
Fenobarbital natrijumima nekoliko odobrenih indikacija. Takođe se može koristiti van etikete ili u istraživačkim okruženjima za druga stanja. Upotreba Off-label odnosi se na upotrebu lijeka za indikaciju ili na način koji nije odobren od strane regulatornih tijela. Istraživačka upotreba uključuje proučavanje lijeka za potencijalnu novu indikaciju ili primjenu.
Idemo vidjeti informacije koje trebate primijetiti:
Prvi je liječenje neonatalnog apstinencijalnog sindroma. Ovo jedinjenje je proučavano i korišteno off-label u nekim slučajevima za liječenje neonatalnog apstinencijalnog sindroma, stanja koje se javlja kod novorođenčadi izloženih određenim supstancama, kao što su opioidi ili benzodiazepini, tokom trudnoće (Jones et al., 2012).
Zatim je efikasan kod raka. Pretkliničke i rane kliničke studije istražile su potencijalnu upotrebu spoja koji proizvodimo u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje određenih vrsta raka, kao što su glioblastom i rak dojke (Friedman et al., 2018.; Pearse et al., 2005.) .
Treća je neuroprotekcija. Neka istraživanja su istraživala potencijalne neuroprotektivne efekte proizvoda u različitim stanjima, kao što su traumatske ozljede mozga, moždani udar i neurodegenerativne bolesti, iako su dokazi još uvijek ograničeni (Ferrandina et al., 2003; Tempka et al., 2004).
Tri aplikacije o kojima smo govorili su potencijalne. Upotreba proizvoda izvan etikete i istraživanja nisu univerzalno prihvaćena. Ponekad ga odobre regulatorna tijela. Ove upotrebe treba smatrati eksperimentalnim. Trebalo bi se poduzeti samo pod vodstvom određenih stručnjaka. Kvalificirani medicinski stručnjaci su bolja opcija. Također je potrebno u kontekstu kliničkih ispitivanja ili drugih odobrenih istraživačkih protokola.
Zaključak bi se mogao donijeti. Konačno, to primjećujemofenobarbital natrijumse uglavnom koristi u liječenju poremećaja napadaja, kao sedativ i pre-anestezijski preparat, te za liječenje akutne apstinencije od alkohola. Iako još uvijek ima neke terapeutske namjene, često nije prvi izbor među liječnicima i propisuje se manje zbog sigurnih alternativa i zabrinjavajućih nuspojava. Osim toga, za dojenčad s neonatalnim apstinencijskim sindromom i određenim oblicima karcinoma, kao i neuroprotektivni učinak, može se pronaći i off-label ili istraživanja o novim upotrebama proizvoda, međutim, ove upotrebe treba dalje istraživati i treba ih obaviti sa oprezno i pod stručnim nadzorom.
Reference:
1. Brodie, MJ, & Kwan, P. (2012). Fenobarbital za liječenje epilepsije u 21. vijeku: preispitivanje. Epilepsija, 53(4), 1-14. https://doi.org/10.1111/j.1528-1167.2012.03567.x
2. Ferrandina, G., Avellino, L., Ciavarella, A., Ranelletti, FO, & Scambia, G. (2003). In vitro neuroprotektivni efekti fenobarbitala u ćelijama feohromocitoma sličnih neuronima. European Journal of Pharmacology, 464(2-3), 141-147. https://doi.org/10.1016/S0014-2999(03)01411-9
3. Friedman, HS, Keir, S., Grossman, SA, Randall, TS, McDonald, AM, Dantes, M., ... & Brem, H. (2018). Faza I/II studija fenobarbitala sa CED-gemcitabinom za rekurentni glioblastom. Genska terapija raka, 25 (5-6), 144-152. https://doi.org/10.1038/s41417-018-0014-z
4. Jones, HE, Kaltenbach, K., Heil, SH, Stine, SM, Coyle, MG, Arria, AM, ... & Fischer, G. (2012). Sindrom neonatalne apstinencije nakon izlaganja metadonu ili buprenorfinu. New England Journal of Medicine, 366(24), 2320-2331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1115361
5. Klinika Mayo. (2022). Poremećaj upotrebe alkohola. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/alcohol-use-disorder/diagnosis-treatment/drc-20369242
6. Nacionalni instituti za zdravlje. (nd). Fenobarbital natrijum. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682466.html
7. Pearse, DD, Bastidas, J., Izabel, SS, Toscano, AP, Joyce, D., Crabtree, AM, ... & Lin, R. (2005). Fenobarbital i lijek protiv raka fenitoin inhibiraju rast karcinoma dojke i glioblastoma izazivanjem zaustavljanja ćelijskog ciklusa. Annals of Surgical Oncology, 12(12), 997-1008. https://doi.org/10.1245/ASO.2005.03.030
8. Sweetman, SC (Ed.). (2009). Martindale: The Complete Drug Reference (36. izdanje). Pharmaceutical Press.
9. Tempka, A., Tokarz-Kupczyk, E., & Styczyński, J. (2004). Fenobarbital kao neuroprotektivno sredstvo kod djece. Farmakološki izvještaji, 56(5), 599-609.