Liječenje hiperadrenokorticizma kod pasa s Trilostane kapsulom

Cushingov sindrom kod pasa - formalno poznat kao hiperadrenokorticizam - je jedan od najčešće dijagnosticiranih endokrinih poremećaja kod pasa srednjih-i starijih pasa. Stanje se razvija kada nadbubrežne žlijezde proizvode višak kortizola tokom dužeg perioda, poremećujući gotovo svaki glavni tjelesni sistem. Psi se mogu javiti pojačanom žeđom, čestim mokrenjem, visećim abdomenom, prorijeđenom dlakom i stalnim umorom. Učinkovito upravljanje ovim stanjem zahtijeva pouzdan farmakološki pristup, i trilostane kapsula se pojavio kao kamen temeljac terapije u veterinarskoj endokrinologiji. Ovaj članak istražuje kako ovaj tretman funkcionira, što veterinari prate tijekom terapije i kako izgraditi dosljednu rutinu skrbi za oboljele pse.

Trilostane kapsula

1. Opća specifikacija (na lageru)
(1) Injekcija
Prilagodljivo
(2) Tablet
Prilagodljivo
(3)API (čisti prah)
PE/Al folija vrećica/papirna kutija za Pure prah
HPLC veći ili jednak 99,0%
(4) Mašina za presovanje tableta
https://www.achievechem.com/pill-press
2.Prilagođavanje:
Mi ćemo pregovarati pojedinačno, OEM/ODM, bez marke, samo za naučno istraživanje.
Interni kod: BM-6-010
Trilostane CAS 13647-35-3
Analiza: HPLC, LC-MS, HNMR
Tehnološka podrška: R&D Dept.-4

Mehanizam iza smanjenja kortizola

Trilostane kapsule djeluju tako što zaustavljaju 3 -hidroksisteroid dehidrogenazu (3 -HSD), enzim koji je potreban za proizvodnju steroida u nadbubrežnim žlijezdama. Blokirajući ovaj enzim, trilostan zaustavlja biohemijski proces koji pretvara holesterol u kortizol i druge hormone. Ovo smanjuje kortizol u krvi na način koji se može pratiti i upravljati. Ovo je bolje od operacije ili ablativnih metoda jer ne oštećuje tkivo nadbubrežne žlijezde trajno.

Ovaj izbor je značajan. Trilostane se razlikuje od drugih lijekova koji uvelike smanjuju izlučivanje nadbubrežne žlijezde jer omogućava liječnicima da precizno promijene tretman. Nadbubrežne žlijezde pasa i dalje rade na određenom nivou kada se daje prava doza, što smanjuje rizik od jatrogenog hipoadrenokorticizma.

 

Zašto oralno doziranje čini razliku

Trilostane dolazi u obliku kapsula koje su korisne za svakodnevnu brigu o životinjama. Davanje lijeka uz hranu pomaže mu da bolje uđe u krvotok i zadržava istu količinu u krvotoku cijeli dan. U časopisima za veterinarsku internu medicinu pokazano je da davanje kapsule trilostana s hranom čini je biodostupnijom i pomaže u održavanju normalnih nivoa kortizola. Ova jednostavna navika čini stvari redovitijim i pomaže vlasnicima kućnih ljubimaca koji se brinu o dugotrajnoj-bolesti kod kuće da se s njom drže s vremenom.

Razumijevanje puta vođenog ACTH-u

Hiperadrenokorticizam ovisan o{0} hipofizi je najčešći tip. Pogađa oko 80% do 85% svih pasa. Uzrokuje ga mikroadenom na hipofizi koji proizvodi previše adrenokortikotropnog hormona (ACTH). Ova hemijska poruka govori korteksu nadbubrežne žlijezde iznova i iznova da proizvodi više kortizola nego što je tijelu potrebno. Dugotrajna{7}}pretjerana stimulacija nadbubrežnih žlijezda može uzrokovati njihovo povećanje s obje strane, što pogoršava hormonalni disbalans.

Ovi događaji su zaustavljenitrilostane kapsulana nivou nadbubrežnih žlezda. On sprečava da ACTH dođe do hipofize i umjesto toga otežava reakciju nadbubrežnih žlijezda.

Kada koristite ovu metodu, količina kortizola koju proizvodite se smanjuje, bez obzira koliko ACTH proizvodi vaša hipofiza. Na ovaj siguran način, doktori mogu popraviti proces povratnih informacija koji bi inače bio pokvaren.

Adrenokortikalna hiperplazija i terapeutske implikacije

Hipofiza nastavlja proizvoditi previše ACTH dok se koristi trilostan, koji drži nadbubrežne žlijezde pod stimulativnim pritiskom. Kako se korteks nadbubrežne žlijezde navikava na lijek, količina će se možda morati mijenjati tokom vremena. Obično veterinari ponovo pregledavaju svoje pacijente 10-14 dana nakon prvog tretmana, zatim ponovo nakon 4 sedmice, a zatim redovno nakon toga. Praćenjem reakcije kore nadbubrežne žlijezde, kapsula trilostana može biti sigurna da radi svoj posao, a to je da oslabi nadbubrežne žlijezde, a da ih ne učini manje efikasnim.

 

ACTH stimulacijski test kao standard za praćenje

Ako uzimate trilostan, ACTH stimulacijski test je i dalje najbolji način da saznate da li je vaš nivo kortizola pod kontrolom. Četiri do šest sati nakon davanja trilostana, ovaj test se radi kako bi se otkrilo kada najbolje djeluje. Uglavnom, nivo kortizola između 1,45 i 5,4 µg/dL (40 i 150 nmol/L) nakon stimulacije znači da je pad dovoljno dobar, a da nije prejak. Da ne bi došlo do nadbubrežne krize, dozu se mora smanjiti ili se liječenje mora zadržati na neko vrijeme ako je broj ispod ovog raspona.

Kliničari bi trebali često testirati svoje pacijente, na primjer svakih tri do šest mjeseci nakon prvih 10 dana, 4 sedmice i 12 sedmica.

Oni mogu pratiti trendove, vidjeti raste li otpor i osigurati da svaki pacijent dobije pravu količinu lijeka. Budući da se koristi pod strogim nadzorom, trilostan kapsula je siguran i jednostavan dugotrajan-odbor za pse s hiperadrenokorticizmom.

Klinički znakovi kao sekundarni indikatori

Nisu samo laboratorijski podaci od pomoći; kliničko praćenje je također važno. Tretman djeluje jer životinja pije više vode, češće odlazi u toalet, krzno joj je bolje, a ima više energije. Mogućnost praćenja promjena u zdravlju i ponašanju svog ljubimca između odlazaka kod veterinara je od velike pomoći u ovom slučaju.

 

Kada se klinički znakovi poboljšaju i rezultati indukcije ACTH su dobri, veterinari znaju da upravljanje kortizolom ide dobro.

Obraćanje vidljivim manifestacijama

Ljudi koji imaju hiperadrenokorticizam imaju više od samo hemijskih problema. Poliurija, polidipsija, polifagija, gubitak mišića, skupljanje kože i komedoni (miteseri na koži trbuha) su uobičajeni znakovi. Mnogi psi također dobijaju jedinstven-trbušni izgled zbog hepatomegalije i slabih trbušnih mišića. Nekoliko studija na životinjama je to pokazalotrilostane kapsulaterapija redovno smanjuje ove simptome. U roku od 4-8 sedmica od početka liječenja, ljudi mogu vidjeti razliku.

Ruckstuhl et al. objavila je studiju u Journal of Veterinary Internal Medicine 2003. godine koja kaže da su psi kojima je davan trilostan imali mnogo niže rezultate na testovima za mnogo mokrenja, mnogo urona i natečenih abdomena od pasa koji nisu primali lijek.

Dermatološki i bihevioralni oporavak

Promjene na koži i kosi često su vrlo jasni znakovi da je nekome bolje. Kada se nivoi kortizola vrate u normalu, lojne žlezde prestaju da deluju pogrešno, kosa ponovo raste i koža postaje jača. Psi često postaju energičniji, bolje spavaju i ponovo se pravilno hrane nakon operacije. Promjene kod ovih ljudi podržavaju brojke iz laboratorije. Ovo je pravi dokaz da terapija pomaže veterinarima i vlasnicima kućnih ljubimaca.

Razmatranje učestalosti doziranja i vremena

Trilostane kapsule treba uzimati s hranom jednom dnevno. Preporučena količina je 1-2 mg/kg tjelesne težine. Davanje lijeka dva puta dnevno može pomoći u kontroli nivoa kortizola kada ga davanje jednom dnevno nije dovoljno. Ovo posebno važi za pse čiji se nivoi dosta menjaju tokom dana. Veterinarski endokrinolozi kažu da lijekove treba davati samo u određeno vrijeme kako ne bi došlo do velikih promjena u tome koliko im je životinja izložena. Pobrinite se da se pridržavate istog rasporeda pomaže u održavanju stabilnog nivoa u plazmi i podržava stabilnu represiju nadbubrežne žlijezde.

Edukacija vlasnika i dugotrajno{0}}pridržavanje

Koliko dobro terapija trilostanom djeluje na duge staze ovisi o tome koliko joj je vlasnik posvećen.

 

Vlasnici kućnih ljubimaca trebali bi znati koliko je važno davati kapsulu uz obrok i nikada ne propustiti dozu. Također bi trebali znati kako uočiti rane znakove adrenalne insuficijencije kod svojih pasa, na primjer ako su umorni, uznemireni ili gube apetit. Veterinarski tim je veoma koristan jer vam govori na šta treba da pazite i kada da dobijete brzu njegu. Neka klinika i porodica otvoreno razgovaraju jedni s drugima. To će pomoći da terapija traje duže i smanjiti rizik od problema koji su se mogli izbjeći.

Ako se hiperadrenokorticizam pažljivo liječi i pažljivo prati, moguće ga je liječiti kod pasa. Thetrilostane kapsuladjeluje na snižavanje kortizola na specifičan način koji se može poništiti. Ovo odgovara koliko je poremećaj fiziološki komplikovan. Većinu vremena, kvaliteta života ovih pasa postaje bolja na smislen način uz dosljedno doziranje, redovite testove aktivacije ACTH i pažljivo kliničko promatranje. Veterinarski timovi i vlasnici kućnih ljubimaca koji znaju mnogo o psima postižu najbolje rezultate za pse s ovim endokrinim stanjem.

Kada je važno imati stalnu ponudu i poznatu kvalitetu, Bloomtechz može pomoći. Postoje 24 dobro-poznate farmaceutske i istraživačke kompanije širom svijeta koje vjeruju Bloomtechzu kao izvoru. Kompanija koristi strogi trostruki{4}}sistem analize kvaliteta kako bi osigurala da svaka serija ispunjava standarde. Ovaj sistem uključuje inspekciju fabrike,-kućni QA/QC pregled i verifikaciju treće strane. Naš GMP-certificirani proizvodni centar ima 100.000 kvadratnih metara i ima odobrenja od US FDA, EU GMP, Japana i CFDA. Ovo čini liniju snabdevanja farmaceutskim partnerima širom sveta bezbednom. OEM i ODM klijenti mogu vjerovati našem timu za istraživanje i razvoj da zadovolji njihove potrebe, bilo da im je potreban trilostan u prahu-razreda API-ja ili prilagođeni recepti za kapsule. Iskoristite ovo vrijeme da stupite u kontakt sa renomiranimtrilostane kapsuladobavljač. Kontaktirajte nas naSales@bloomtechz.comda razgovaramo o tome šta ti treba.

1. Ruckstuhl NS, Nett CS, Reusch CE. Rezultati kliničkih pregleda, laboratorijskih pretraga i ultrazvuka kod pasa sa hipofiza{2}}zavisnim hiperadrenokorticizmom liječenih trilostanom. American Journal of Veterinary Research. 2002;63(4):506–512.

2. Neiger R, Ramsey I, O'Connor J, Hurley KJ, Mooney CT. Liječenje trilostanom 78 pasa s hiperadrenokorticizmom zavisnim od hipofize{3}}. Veterinarski zapis. 2002;150(26):799–804.

3. Fracassi F, Corradini S, Floriano D, et al. Prognostički faktori za preživljavanje pasa sa hiperadrenokorticizmom zavisnim od hipofize-liječenih trilostanom. Veterinarski zapis. 2015;176(2):49.

4. Helm JR, McKnight C, King MJ, et al. Promjene inzulinske rezistencije i mjerenja funkcije nadbubrežne žlijezde kod pasa s prirodnim hiperadrenokorticizmom liječenih trilostanom. Časopis za veterinarsku internu medicinu. 2019;33(2):640–650.

5. Alenza DP, Arenas C, Lopez ML, Melian C. Dugoročna efikasnost trilostana primijenjenog dva puta dnevno kod pasa sa hiperadrenokorticizmom -zavisnim od hipofize. Journal of American Animal Hospital Association. 2006;42(4):269–276.

6. Feldman EC, Nelson RW, Reusch CE, Scott-Moncrieff JCR. Endokrinologija pasa i mačaka{3}}th ed. Elsevier Saunders; 2015.